Trycksår är ett utmanande problem inom vården. Varje år drabbas tusentals patienter i Sverige, där äldre och de i livets slutskede löper särskilt stor risk. Enligt mätningar från Sveriges Kommuner och Regioner (SKR) hösten 2023 hade 13,7% av de undersökta patienterna i region Stockholm ett eller flera trycksår. Utöver det lidande såren orsakar den enskilde, medför de också betydande kostnader för vård och samhälle.
Hur trycksår uppkommer
Trycksår uppstår oftast på grund av patientens egen kroppstyngd när de ligger eller sitter stilla utan avlastning under en längre tid. Trycket pressar ihop blodkärlen, vilket kan försämra eller stoppa blodflödet och leda till syrebrist i vävnaden. Även så kallad skjuv, när huden förskjuts i förhållande till underliggande vävnad, kan skada blodkärlen och orsaka sår.
Madrassens roll i förebyggande arbete
Trycksår kan förebyggas eller åtminstone lindras genom olika åtgärder, såsom positionsändring, hudvård och tillräckligt med näring. En avgörande del är dock användningen av tryckavlastande madrasser, så kallade anti-decubitusmadrasser. Dessa madrasser hjälper till att fördela kroppsvikten jämnt mot underlaget, vilket minskar trycket på utsatta kroppsdelar och förbättrar blodcirkulationen. De kan användas både i förebyggande syfte och för att behandla befintliga sår.
Idag finns olika tekniker, inklusive hybridmadrasser som kombinerar en skumkärna med luftceller, där trycket kan vara växlande eller statiskt.
Byte av madrasser i Stockholm
På ASIH (Avancerad Sjukvård i Hemmet) i Stockholms läns sjukvårdsområde, som tar emot svårt sjuka patienter i livets slutskede, är fokus att lindra symtom och främja patientens välbefinnande. I samband med flytt till nyrenoverade lokaler investerade avdelningen i nya hybridmadrasser.
Melina Lilja, sjuksköterska och biträdande enhetschef, berättar att de tidigare hade två olika madrassvarianter: en hybridmadrass utan luftpump och luftmadrasser utan skumkärna.
”De tidigare luftmadrasserna lät väldigt högt och störde patienter som ville sova. Dessutom var det svårt att ställa in trycket,” säger Melina Lilja.
Personalen lade även mycket tid och kraft på att byta mellan madrasserna.
Valet föll på hybridmadrassen Air1S från Järven Health Care. Denna madrass passar nu alla patienter, oavsett trycksårsrisk, och eliminerar därmed behovet av tunga och tidskrävande madrassbyten. Dessutom låter de nya madrasserna mindre, vilket är en viktig faktor för patienternas ro.
”… madrasserna låter mindre än de vi hade tidigare. Patienterna blir inte störda av ett högt ljud, något vi vet att de uppskattar,” förklarar sjuksköterskan Emma Hittenkofer.
Möjligheten att ställa in trycket individuellt är också en fördel, då patienter med nedsatt rörlighet behöver ett lägre tryck.
En del av det större omvårdnadsarbetet
Både Melina Lilja och Emma Hittenkofer betonar att madrasserna är ett viktigt hjälpmedel, men att patienternas välbefinnande kräver ett helhetsgrepp. Det inkluderar lägesändring var fjärde timme, basala omsorgsmoment som närhet och torra lakan, samt användning av riskbedömningsinstrument som Nortonskalan. Målet är att ge patienterna bästa möjliga livskvalitet genom att undvika trycksår så långt det är möjligt.
”Ingen ska behöva lida,” avslutar Melina Lilja.
Svenska 
English (UK) 
Deutsch 
Nederlands 
Norsk bokmål