Totaløkonomi – Slutt å jage øre, begynn å spare millioner

Relaterte blogginnlegg

Flere dødsfall enn i trafikken: Den skjulte faren i våre sykehussenger

Naviger riktig i standard-jungelen: Slik stiller du krav på trygghet og kvalitet

Anbud uten gjetting: Hvorfor standarder slår ”klem-testen”

Er madrassen din en trojansk hest? Sannheten om skjulte smittefare i helsevesenet

Dokument

Hvitbok: Effektiv sykdomsbekjempelse basert på evidens
Få dypere innsikt i hva kliniske studier sier og hvordan riktig design og teknikk kan bidra til en sikrere helsetjeneste.

Forslag til anskaffelsesdokumentasjon
En smart sjekkliste å bruke ved anskaffelse av madrasser med fokus på trykkavlastning.

Hoppa till Blogginlägg ►

Innkjøp blir ofte redusert til en jakt på den laveste prisen. Men det er å lukke øynene for virkeligheten. Hvis en madrass forårsaker et liggesår, krever daglig vask eller må kastes for tidlig, har det ”billige” valget blitt en enorm tapsaffære. Totaløkonomi handler om å regne på siste linje, ikke den første.

Historien skrämmer. På 70-tallet fantes det sengecentraler der personal slet med å vaske, re opp og transportere madrasser i uendelige sykluser. I dag har vi kommet langt, men fortsatt skjuler det seg store, usynlige kostnader i hverdagen i helsevesenet.

Ved å løfte blikket fra innkjøpspris til livssykluskostnad (LCC) kan vi frigjøre de ressursene som faktisk trengs ute i helsevesenet.

Hva koster egentlig hygienen?

Mange velger madrasser med løse trekk av gammel vane, men sjelden har man regnet på driften. Allerede i 1984 viste SPRI sin undersøkelse at engangsmaterialer og løse trekk skaper store, skjulte kostnader [1].

Vaskekostnad: Ett avtakbart trekk må tas av og maskinvaskes ved forurensning. Hvis dette bare skjer én gang i måneden, vil kostnaden for vask og håndtering beløpe seg til tusenvis av kroner i løpet av madrassens levetid.
Arbeidskostnad Å bytte trekk tar tid og sliter på personalet. En billig madrass blir raskt dyr når ekstra reserve trekk og arbeidstid for bytter regnes inn.

Madrasser med Lentex-overtrekk rengjøres og desinfiseres i stedet direkte på stedet. Siden ingen maskinvask er nødvendig, slipper personalet tunge løft og håndtering av forurensede overtrekk. Dette gir en smidigere arbeidsprosess og reduserer slitasjen på både materiell og personell.

Kvalitet over tid: Formelen som reduserer årlige kostnader

Et produkt som ikke fungerer, blir fort en økonomisk tapsaffære. Trykksår forårsaker et billedlig og bokstavelig talt enormt menneskelig lidelse, samtidig som de fører til skrikende kostnader for helsevesenet.

Harde fakta viser hvor raskt kostnadene eskalerer:

53 millioner kroner årlig: Dette svimlende beløpet kostet liggesår Jönköpings läns landsting under ett eneste år ifølge deres egen beregning [2].
Ti ganger dyrere Studier publisert i det vitenskapelige tidsskriftet JAMA bekrefter at det er opp til ti ganger dyrere å behandle et liggesår enn å forebygge det [3].
2,8 milliarder nasjonalt: På svensk rullerende årsbasis utgjør de totale samfunnskostnadene for trykksår ca. 2,8 milliarder svenske kroner [4].

Å velge en madrass med dokumentert trykkfordeling i henhold til standarden SS 876 00 13 er derfor ikke en vanlig utgift. Det er en strategisk investering med et enormt besparingspotensial så snart risikoen for liggesår kan reduseres [5].

Levetid er direkte besparelse

Kvalitet koster mer den første dagen, men betydelig mindre den tusende dagen. Hvis en madrass varer i fem år i stedet for fire, betyr det i praksis en reduksjon i årskostnaden på 25 %.

For å verifisere at materialet beholder sine trykkfordelende egenskaper over tid, testes madrassene hos RISE i henhold til gjeldende standarder for ekstra høye krav, der de utsettes for hele 130 000 støt [5].

Å strategisk velge velprøvd kvalitet fremfor billige engangskjøp er den enkleste og mest effektive måten å senke sitt langsiktige budsjett.

Logistikkens skjulte prislapp

Nærmere en tredjedel av den tradisjonelle leiekostnaden for en madrass består ofte av rene transportgebyrer. Det konvensjonelle ”rett-i-tid”-systemet, der lastebiler blir tvunget til å kjøre hastebud med enkelte produkter så snart et behov oppstår, utgjør et omfattende økonomisk og miljømessig sløseri.

Gjennom systemet Pick’n’Go bufferlageret flyttes i stedet direkte til deres virksomhet. Dere har alltid madrassene klare på stedet, betaler først når de faktisk tas i bruk, og kutter dermed transportkostnadene radikalt.

Sjekkliste for en lønnsom virksomhet

Sørg for at dere ikke kjøper grisen i sekken. Her er punktene som skiller en smart investering fra en kostbar erfaring:

Regn på driften, ikke bare innkjøpet: Den tilbudte prisen er bare halve sannheten. Inkluder kostnader for vask, ekstra sengetøy og arbeidstid for sengetøybytte i regnestykket – det er her de faktiske kostnadene ofte løper løpsk.
Krev målbare standarder: Unngå subjektive og vage krav som ”myk” eller ”behagelig”. Bruk den svenske standarden SS 876 00 13 (trykkfordeling) som grunnlag og krev at leverandøren viser faktiske testprotokoller, ikke bare løfter [5].
Vurder garanti og holdbarhet: Evaluer den reelle levetiden ved hjelp av standarden SS 876 00 11 (utmattelsestest). En madrass med høyere volumvekt og dokumentert mekanisk motstandskraft gir alltid en lavere årlig kostnad [5].
Se opp for vakuum Kontroller hvordan madrassene leveres. Hardt vakuumpakkede madrasser risikerer å miste både sprett og levetid, samtidig som de krever venting i lagrene før de i det hele tatt kan tas i bruk.

Kilder og referanser

Helse- og omsorgsrelaterte infeksjoner (VRI) i Sverige Sveriges Kommuner och Regioner (SKR) og Socialstyrelsen. Målinger viser at drøyt 50 000 pasienter årlig rammes av VRI, med cirka 1 500 dødsfall som følge. Kostnaden for én enkelt VRI anslås til cirka 107 000 SEK.
Smittrisiko ved pasientbytte Cohen, B. et al. (2018). Association Between Healthcare-Associated Infection and Exposure to Hospital Roommates and Previous Bed Occupants with the Same Organism. Infection Control & Hospital Epidemiology. Studien påviser 583 % økt risiko for smitte hvis tidligere pasient i sengen bar på en infeksjon.
Advarsler angående madrassbeskyttere fra U.S. Food and Drug Administration (FDA). (2013/2017). Safety Communication: Covers for Hospital Bed Mattresses – Learn How to Keep Patients Safe. FDA advarer om at væsker og kroppsvæsker kan trenge gjennom madrassbeskyttere uten synlige tegn, noe som kan føre til krysskontaminering. .
Helsefarer ved mugg Eksponering for muggsporer i et helsevesen (forårsaket av innestengt fuktighet i madrasser) er knyttet til symptomer som astma, luftveisinfeksjoner og hudirritasjoner. .
Risiko ved sømmer og ”wicking” Studier publisert i Infection Control & Hospital Epidemiology belyser risikoen ved kapillærkraft ("wicking") i suturer og sømmer i medisinsk tekstil, der væske kan vandre gjennom barriærelaget.