Totalekonomi – Sluta jaga ören, börja spara miljoner

Relaterade blogginlägg

Fler dödsfall än i trafiken: Den dolda faran i våra sjukhussängar

Navigera rätt i standard-djungeln: Så kravställer du trygghet och kvalitet

Upphandling utan gissningar: Varför standarder slår ”kläm-testet”

Är din madrass en trojansk häst? Sanningen om vårdens dolda smittorisk

Dokument

White paper: Evidensbaserad trycksårsbekämpning
Få djupare insikt i vad kliniska studier säger och hur rätt design och tekniken kan bidra till en säkrare vård.

Förslag på upphandlingsunderlag
En smart checklista att använda vid upphandling av madrasser med fokus på tryckavlastning.

Hoppa till Blogginlägg ►

Inköp reduceras ofta till en jakt på den lägsta prislappen. Men det är att blunda för verkligheten. Om en madrass orsakar ett trycksår, kräver daglig tvätt eller måste kasseras i förtid, har det ”billiga” valet blivit en enorm förlustaffär. Totalekonomi handlar om att räkna på sista raden, inte den första.

Historien avskräcker. På 70-talet fanns bäddcentraler där personal slet med att tvätta, bädda och transportera madrasser i oändliga cykler. Idag har vi kommit långt, men fortfarande döljer sig stora, osynliga kostnader i vårdens vardag.

Genom att lyfta blicken från inköpspris till livscykelkostnad (LCC) kan vi frigöra de resurser som faktiskt behövs ute i vården.

Vad kostar egentligen hygienen?

Många väljer madrasser med lösa överdrag av gammal vana, men sällan har man räknat på driften. Redan 1984 visade SPRI:s utredning att engångsmaterial och lösa överdrag skapar stora, dolda kostnader [1].

Tvättkostnad: Ett löst överdrag måste tas av och maskintvättas vid kontaminering. Sker detta bara en gång i månaden landar kostnaden för tvätt och hantering på tusentals kronor under madrassens livslängd.
Arbetskostnad: Att byta överdrag tar tid och sliter på personalen. En billig madrass blir snabbt dyr när extra reservöverdrag och arbetstid för byten räknas in.

Madrasser med Lentex-ytskikt rengörs och desinficeras i stället direkt på plats. Eftersom ingen maskintvätt krävs slipper personalen tunga lyft och hantering av kontaminerade överdrag. Det ger en smidigare arbetsprocess och minskar slitaget på både material och personal.

Kvalitet över tid: Formeln som sänker årskostnaden

En produkt som inte fungerar blir snabbt en ekonomisk förlustaffär. Trycksår orsakar ett bildlikt och bokstavligt enormt mänskligt lidande, samtidigt som de leder till skenande kostnader för sjukvården.

Hårda fakta visar hur snabbt kostnaderna eskalerar:

53 miljoner kronor årligen: Denna svindlande summa kostade trycksår Jönköpings läns landsting under ett enda år enligt deras egen beräkning [2].
Tio gånger dyrare: Studier publicerade i den vetenskapliga tidskriften JAMA bekräftar att det är upp till tio gånger dyrare att behandla ett trycksår än att förebygga det [3].
2,8 miljarder nationellt: På svensk rullande årsbasis uppgår de totala samhällskostnaderna för trycksår till cirka 2,8 miljarder kronor [4].

Att välja en madrass med dokumenterad tryckfördelning enligt standarden SS 876 00 13 är därför ingen vanlig utgift. Det är en strategisk investering med en enorm besparingspotential så fort risken för ett trycksår kan minskas [5].

Livslängd är direkt besparing

Kvalitet kostar mer dag ett, men betydligt mindre dag tusen. Om en madrass håller i fem år i stället för fyra, innebär det i praktiken en sänkt årskostnad med 25 %.

För att verifiera att materialet bibehåller sina tryckfördelande egenskaper över tid testas madrasserna hos RISE enligt gällande standarder för extra höga krav, där de utsätts för hela 130 000 stötar [5].

Att strategiskt välja beprövad kvalitet framför billiga engångsköp är det enklaste och mest effektiva sättet att sänka sin långsiktiga budget.

Logistikens dolda prislapp

Närmare en tredjedel av den traditionella hyreskostnaden för en madrass består ofta av rena transportavgifter. Det konventionella ”Just-in-time”-systemet, där lastbilar tvingas köra akuta bud med enstaka produkter så fort ett behov uppstår, utgör ett omfattande ekonomiskt och miljömässigt slöseri.

Genom systemet Pick’n’Go flyttas buffertlagret i stället direkt till er verksamhet. Ni har alltid madrasserna redo på plats, betalar först när de faktiskt tas i bruk och kapar därmed transportkostnaderna radikalt.

Checklista för en lönsam affär

Säkerställ att ni inte köper grisen i säcken. Här är punkterna som skiljer en smart investering från en dyrköpt läxa:

Räkna på driften, inte bara inköpet: Det offererade priset är bara halva sanningen. Inkludera kostnader för tvätt, extra överdrag och arbetstid för bäddbyten i kalkylen – det är här de faktiska kostnaderna ofta drar iväg.
Kräv mätbara standarder: Undvik subjektiva och flummiga krav som ”mjuk” eller ”skön”. Använd den svenska standarden SS 876 00 13 (tryckfördelning) som bas och kräv att leverantören visar faktiska testprotokoll, inte bara löften [5].
Syna garantin och hållbarheten: Utvärdera den reella livslängden med hjälp av standarden SS 876 00 11 (utmattningstest). En madrass med högre volymvikt och dokumenterad mekanisk tålighet ger alltid en lägre årskostnad [5].
Se upp för vakuum: Kontrollera hur madrasserna levereras. Hårt vakuumpackade madrasser riskerar att tappa både i återhämtningsförmåga och livslängd, samtidigt som de kräver väntetid i förråden innan de ens kan tas i bruk.

Källor och referenser

Vårdrelaterade infektioner (VRI) i Sverige Sveriges Kommuner och Regioner (SKR) och Socialstyrelsen. Mätningar visar att drygt 50 000 patienter årligen drabbas av VRI, med ca 1 500 dödsfall som följd. Kostnaden för en enda VRI beräknas till ca 107 000 kr.
Smittrisk vid patientbyte Cohen, B. et al. (2018). Association Between Healthcare-Associated Infection and Exposure to Hospital Roommates and Previous Bed Occupants with the Same Organism. Infection Control & Hospital Epidemiology. Studien påvisar 583 % ökad risk för smitta om tidigare patient i sängen bar på en infektion.
Varningar gällande madrassöverdrag U.S. Food and Drug Administration (FDA). (2013/2017). Safety Communication: Covers for Hospital Bed Mattresses – Learn How to Keep Patients Safe. FDA varnar för att vätskor och kroppsvätskor kan tränga igenom madrassöverdrag utan synliga tecken, vilket kan leda till korskontaminering .
Hälsorisker vid mögel Exponering för mögelsporer i vårdmiljö (orsakat av instängd fukt i madrasser) är kopplat till symptom som astma, luftvägsinfektioner och hudirritationer .
Risker med sömmar och ”wicking” Studier publicerade i Infection Control & Hospital Epidemiology belyser riskerna med kapillärkraft (wicking) i suturer och sömmar i medicinska textilier, där vätska kan vandra genom barriärskiktet.