Närbild på en handskbeklädd hand som rengör ytan på en Lentex hygienmadrass med desinfektionsmedel för att säkerställa god infektionskontroll.

Infektionskontroll – Madrassen som barriär

Relaterade blogginlägg

Fler dödsfall än i trafiken: Den dolda faran i våra sjukhussängar

Är din madrass en trojansk häst? Sanningen om vårdens dolda smittorisk

2 000 dolda ingångar för bakterier – sanningen om sydda sömmar

White-Paper

White paper: Evidensbaserad trycksårsbekämpning
Få djupare insikt i vad kliniska studier säger och hur rätt design och tekniken kan bidra till en säkrare vård.

Förslag på upphandlingsunderlag
En smart checklista att använda vid upphandling av  madrasser med fokus på tryckavlastning.

Skulle du vilja resa med ett flygbolag där det kraschar ett plan var sjätte vecka? Knappast. Men inom sjukvården pågår just nu ett haveri av sådana proportioner. Enbart i Sverige avlider ca 1 500 personer om året på grund av vårdrelaterade infektioner (VRI) [1]. Det är fler än som dör i trafiken. Trots detta förbises ofta den yta patienten har mest kontakt med: Madrassen.
Här går vi igenom varför traditionella madrasser läcker, vad ”strikethrough” innebär och hur en tät barriär kan rädda liv.

Vårdens dolda smitthärd

I arbetet med att bryta smittkedjor ligger fokus ofta på handhygien och ytdesinfektion av handtag och bord. Men en patient tillbringar ofta mer än 20 timmar per dygn i sängen. Det gör madrassen till en kritisk zon.

Forskning från Columbia University School of Nursing visar en skrämmande verklighet: Om den föregående patienten i en säng bar på en infektion, ökar risken för att nästa patient ska drabbas av samma infektion med 583 % [2]. Det indikerar att nuvarande rutiner och materialval inte lyckas ”nollställa” smittrisken vid patientbyte.

Sömmen – en motorväg för bakterier

Det råder en missuppfattning om att ett madrassöverdrag är tätt bara för att tyget är det. Men en barriär är aldrig starkare än sin svagaste länk. I traditionella madrasser är denna länk sömmen.

När ett överdrag sys ihop perforeras det av tusentals nålstick. En standardmadrass kan ha över 2 000 sådana hål. Genom en fysikalisk effekt som kallas kapillärkraft (wicking) kan vätska – blod, urin och virus – vandra genom sytråden och in i madrassens kärna, även om ytan ser ren ut [5].

Den Trojanska Hästen: Fenomenet Strikethrough

Inom vården talar man om begreppet ”Strikethrough” – genombrytning. Det sker när kroppsvätskor bryter ner överdragets insida (hydrolys) eller tar sig in via sömmar.

Resultatet blir en Trojansk Häst. Madrassen kan se hel och ren ut på utsidan, men inuti skumkärnan frodas bakterier. Ett enda gram madrasskum kan husera 10 miljarder bakterier. När nästa patient lägger sig på madrassen kan dessa pressas ut i rummet som en osynlig aerosol (bälgeffekt).

Amerikanska läkemedelsverket (FDA) har varnat för just detta: Att vätska tränger in genom sömmar och dragkedjor utan att lämna synliga spår på utsidan [3]

Mögel i madrasser som "andas"

Det talas ofta om att material ska ”andas”, men i en vårdmiljö kan det vara förödande. Om fukt släpps igenom överdraget men inte kan ta sig ut, kondenseras den inne i kärnan .

Vid en luftfuktighet över 75 % börjar mögelsporer frodas. Exponering för mögel i sängen kan leda till allt från astma och luftvägsinfektioner till hudutslag och koncentrationssvårigheter [4]. En hygiensäker madrass ska därför vara tät – inte ”andningsbar” på ett sätt som släpper in fukt.

Vår lösning: Helintegrerade ytskikt (Lentex)

För att försvåra smittspridning och minska antalet dolda smitthärdar är det avgörande att reducera antalet riskzoner. Järvens teknologi bygger på principen att ta bort sömmen helt.

  • Inga nålstick: Ytskiktet svetsas direkt mot kärnan (Lentex). Det finns inga sömmar eller dragkedjor där bakterier kan gömma sig .
  • Wipe-and-Go: Eftersom ytan är homogen kan den rengöras och desinficeras direkt på plats i sängen. Det sparar tid och minskar logistiken kring tvätt av lösa överdrag .
  • Ljusa ytor underlättar inspektion: FDA har i säkerhetsmeddelanden lyft risken med mörka madrassöverdrag, då blod och kroppsvätskor kan vara svåra att upptäcka på dem. Vi använder ljusa ytskikt för att skapa tydlig kontrast. Detta för att personalen snabbt ska kunna se tecken på kontaminering och agera direkt – en viktig aspekt för en hygienisk vårdmiljö.

Checklista för god madrasshygien

Har era madrasser blivit riskzoner? Här är tre punkter att kontrollera vid nästa rond:
  • Visuell inspektion: Leta efter revor, men också efter mörka fläckar under ytan (tecken på fuktinträngning).
  • Sömmarna: Ser sömmen smutsig ut? Då har sannolikt vätska redan vandrat in i tråden.
  • Dragkedjan: Öppna och titta på insidan. Finns det rost, fläckar eller lukt? Då måste madrassen kasseras omedelbart – den är en smitthärd.

Källor och referenser

  1. Vårdrelaterade infektioner (VRI) i Sverige Sveriges Kommuner och Regioner (SKR) och Socialstyrelsen. Mätningar visar att drygt 50 000 patienter årligen drabbas av VRI, med ca 1 500 dödsfall som följd. Kostnaden för en enda VRI beräknas till ca 107 000 kr.
  2. Smittrisk vid patientbyte Cohen, B. et al. (2018). Association Between Healthcare-Associated Infection and Exposure to Hospital Roommates and Previous Bed Occupants with the Same Organism. Infection Control & Hospital Epidemiology. Studien påvisar 583 % ökad risk för smitta om tidigare patient i sängen bar på en infektion.
  3. Varningar gällande madrassöverdrag U.S. Food and Drug Administration (FDA). (2013/2017). Safety Communication: Covers for Hospital Bed Mattresses – Learn How to Keep Patients Safe. FDA varnar för att vätskor och kroppsvätskor kan tränga igenom madrassöverdrag utan synliga tecken, vilket kan leda till korskontaminering .
  4. Hälsorisker vid mögel Exponering för mögelsporer i vårdmiljö (orsakat av instängd fukt i madrasser) är kopplat till symptom som astma, luftvägsinfektioner och hudirritationer .
  5. Risker med sömmar och ”wicking” Studier publicerade i Infection Control & Hospital Epidemiology belyser riskerna med kapillärkraft (wicking) i suturer och sömmar i medicinska textilier, där vätska kan vandra genom barriärskiktet.

Relaterade blogginlägg

White-papers

Evidensbaserad trycksårsbekämpning
Få djupare insikt i tekniken som räddar liv. I detta White Paper går vi igenom kliniska studier och ger dig en smart checklista att använda vid upphandling av tryckavlastande madrasser.

Förslag på upphandlingsunderlag
En smart checklista att använda vid upphandling av  madrasser med fokus på tryckavlastning.